Per conservativa si intende il mantenimento della struttura del dente. Quando questo ha subito un danno a causa di: carie, trauma o erosione dentale deve essere curato mediante otturazione, o in casi estremi, di ricostruzione con materiali compositi diretti (otturazioni) o indiretti (intarsi, faccette), sia in materiali compositi, che in ceramica.
Eseguo otturazioni esclusivamente in materiale composito (materiale bianco), che garantisce risultati estetici ottimali e una maggiore biocompatibilità.
Per quanto riguarda le vecchie otturazioni in amalgama d'argento, le sostituisco solo quando necessario. Ricerche scientifiche dimostrano che il rilascio di mercurio dopo 20 anni è pressoché nullo.
Non eseguo otturazioni in amalgama.
Tutte le terapie conservative — otturazioni, intarsi, faccette in composito o ceramica — vengono eseguite in diga di gomma.
Rifacimento di vecchi compositi infiltrati sui denti frontali.
1 Isolamento dei denti in diga
2 Eliminazione di carie e vecchi compositi infiltrati
3 Otturazioni ultimate
Carie dentarie posteriori trattate con restauri in materiali compositi nanoriempiti.
1 Infiltrazione vecchio composito e dente cariato
2 Isolamento in diga e otturazioni terminate
3 Otturazioni: visione orale
Si rendono necessarie quando per un uso improprio degli spazzolini oppure per ingestione frequente di cibi acidi o problemi alimentari, i denti risultano alterati sulle loro superfici. In genere, i primi denti che risentono di questi problemi sono i denti incisivi, più esposti per posizione e per costituzione.
1 Abrasioni dei denti anteriori
2 Otturazione ultimata - aspetto intraorale
Otturazione ultimata - aspetto del sorriso
Quando questa terapia si rende necessaria, rimuovo la vecchia otturazione con potente aspirazione, in diga di gomma. Tale metodologia consente di recuperare la maggiore quantità di amalgama d'argento e mercurio possibile e soprattutto di non farla ingerire al paziente. La diga di gomma infatti recupera l'amalgama in un piccolo 'bacino' favorendone una immediata aspirazione con ben due aspiratori ad elevata potenza.
L'amalgama viene rimossa con manipoli a bassi giri e con frese in tungsteno specifiche, che diminuiscono l'effetto della formazione e del passaggio dei vapori di mercurio nell'aria, diminuendo l'inalazione da parte del paziente.
In casi specifici e su richiesta, si possono utilizzare dei protocolli studiati appositamente per la rimozione dell'amalgama con metodi naturali. Vengono in quest'ultimo caso usate delle soluzioni di sali che catturano il mercurio, si tratta il dente con soluzioni dedicate e si somministrano delle capsule contenenti speciali alghe che favoriscono la rimozione del mercurio dai tessuti. L'amalgama viene sostituita con un'otturazione provvisoria che viene rimossa dopo sei mesi e sostituita con materiale composito. Questo protocollo viene utilizzato solamente per i pazienti che mostrano sintomi di intossicazione da amalgama e che sono già in cura presso uno studio di tossicologia o di naturopatia.
1 Amalgama con infiltrazioni cariose e bordi non più ermetici
2 Isolamento in diga e sostituzione dell'amalgama con composito
3 Visione intraorale
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