In seguito a traumi di diverso tipo, stradali, sportivi, ecc., il dentista ed il paziente si trovano spesso confrontati con problematiche che possono essere difficili da gestire.
Spesso il dolore è preponderante e si opta per una terapia di urgenza mirata all'attenuazione di questo. Si passa poi alla vera e propria diagnosi e alla programmazione degli interventi successivi.
Può essere un semplice sfaldamento di un piccolo angolo, bordo del dente oppure una frattura importante. Le più semplici in genere si risolvono con il mantenimento della vitalità del dente e la ricostruzione del dente.
1 Frattura dentaria sportiva: i denti sono sensibili e vengono puliti poco a causa del dolore
2 Isolamento dei denti in diga
3 Lavoro ultimato
4 Aspetto dei denti ricostruiti
In questo caso la giovane paziente in seguito a traumatismo sciistico ha perso una cospiqua parte del suo dente, esponendo la polpa e quindi il nervo. La paziente ha moderato dolore. Si decide per un incollaggio del dente con inserimento di una sostanza medicante che facilita la riparazione del dente (incappucciamento diretto).
Questa fase ha permesso una parziale apicificazione del dente che si è tradotta in una successiva devitalizzazione senza la necessità di resezione apicale. La clinica è stata guidata per ottenere il minore onere economico e impegno nelle cure (chirurgia).
I denti inferiori, sono stati trattati con compositi diretti.
1 Profonda frattura con esposizione del nervo conseguente a incidente sciistico
2 Radiografia diagnostica
3 Aspetto dopo la cura
4 Radiografia a 4 mesi e apicificazione con miglioramento delle condizioni generali per le fasi successive
1 Dente completamente fratturato sotto diga di gomma
2 Perno in fibra inserito nel canale
3 Ricostruzione del dente con perno e composito
4 Corona cementata
Si risolvono caso per caso con interventi individualizzati, con il fine di restaurare i denti rimanenti ed eventualmente sostituire i denti persi con ponti o impianti.
Nel caso successivo un caso con coinvolgimento di tre dei 4 denti frontali superiori.
Si è optato per l'estrazione della radice del laterale data la profonda frattura e per la ricopertura con corone ceramiche degli altri due denti. La paziente non intende restaurare i denti con cure conservative i denti vicini, contenta del risultato ottenuto.
1 Aspetto della frattura del dente laterale
2 Frattura dei due incisivi superiori di sinistra e destra
3 Radiografia del dente fratturato
4 Frattura del dente laterale superiore destro
5 Lavoro finito e cementato
6 Radiografia dell'impianto dopo inserimento